O Que é a Coparticipação?
A coparticipação é um fator moderador que consiste na participação financeira do beneficiário quando da realização de determinados procedimentos, conforme percentual definido em contrato. É uma parte do valor de procedimentos como consultas, atendimento em pronto-socorro, Exames Simples – Exames tipo A, Exames Especiais – Exames tipo B, procedimentos seriados, procedimentos ambulatoriais e internações, que o beneficiário paga quando utiliza o plano de saúde. Esse é um mecanismo previsto na regulamentação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e adotado pelas empresas contratantes, que visa incentivar a utilização consciente do plano de saúde.
O valor de coparticipação não é cobrado no ato do procedimento. Ele é descontado após o processamento da cobrança do prestador à operadora de planos de saúde, nos casos de utilização na rede referenciada, ou diretamente do valor a ser reembolsado.
Coparticipação da Bradesco Saúde:
A Bradesco Saúde adotou um novo modelo de coparticipação para planos de saúde do segmento SPG (Seguros para Grupos de três a 199 pessoas) cotados a partir do dia 16/01/2023. Entre as novidades, o beneficiário coparticipará em 30% do valor do procedimento médico-hospitalar, com limite de valor estabelecido em tabela e conforme plano contratado. Além disso, a Bradesco Saúde lançou um simulador de coparticipação, que proporciona ainda mais transparência e planejamento financeiro para o beneficiário.